Тонзиллит – это воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего – небных миндалин. У многих детей и взрослых есть хронический тонзиллит, который время от времени обостряется, что называют ангиной. Как и другие ОРВИ и ОРЗ, острый тонзиллит имеет сезонный характер, то есть чаще регистрируется в холодное время года. Тонзиллит обязательно нужно лечить, поскольку он может вызвать тяжёлые осложнения – паратонзиллярные абсцессы, ревматические поражения суставов, токсическое воздействие на сердце, почки, развитие аутоиммунных заболеваний и т. д.
Причины
Чаще всего возбудителем ангины становится пиогенный стрептококк – бета-гемолитический стрептококк группы А. В целом же количество микроорганизмов, вызывающих тонзиллит, достигает нескольких десятков. Это преимущественно бактерии – другие патогенные стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, а также грибы рода кандида и вирусы, поражающие дыхательную систему. Во многих случаях хронический тонзиллит вызывает конгломерация из нескольких возбудителей, которая постоянно присутствует на миндалинах из-за имеющихся у человека дисбактериоза, заболеваний внутренних органов, очагов инфекции во рту (кариес, гингивит и др.), а у детей – вследствие пребывания в больших коллективах (детсад, школа), а также длительных нарушений носового дыхания (синусит, аденоидит). Обострение хронического тонзиллита (ангина) происходит под влиянием ОРВИ, переохлаждения, снижения защитных сил организма и т. д. Возбудители ангины (стрептококки) могут настолько изменить реакцию иммунной системы ребёнка, что создаются предпосылки для перехода острого заболевания в хроническое. Хроническим тонзиллитом и ангиной чаще болеют дети и молодые люди.
Симптомы
Ангина начинается с ощущения сухости, першения в горле, затем в течение суток возникает боль, особенно при глотании. Нередко температура тела повышается до 39–40 °С, появляются симптомы интоксикации – головная боль, общая слабость. Для ангины характерно увеличение лимфатических узлов на уровне углов нижней челюсти, при нажатии на них ощущается боль. Если в первые дни ангины заглянуть в горло больному, то заметно, что небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое нёбо ярко-красного цвета. Миндалины увеличены в размере, на них могут быть скопления гноя.
При хроническом тонзиллите симптомы примерно те же, но боль может быть не такой сильной, а температура – около 37–37,5 °С (субфебрильная) в течение длительного времени. У больных бывает неприятный запах изо рта, при кашле из горла выходят жёлтые комочки гноя, образующиеся в лакунах миндалин. Обычно миндалины увеличены (гипертрофированы), иногда на них заметны точечные кровоизлияния и гнойные корки.
Тонзиллит у взрослых и детей
Примерно четверть взрослых людей с хроническим тонзиллитом являются бессимптомными носителями патогенных стрептококков. Очаг этой инфекции у них может периодически провоцировать развитие ангины. У детей при хроническом тонзиллите миндалины иногда бывают не увеличенными, но наличие в них инфекции приводит к постоянному повышению температуры и упадку сил. Ребёнок становится капризным, вялым, плохо ест, ему трудно концентрироваться на занятиях в детсаду или школе.
У детей и взрослых хронический тонзиллит опасен своими поздними осложнениями. Патогенные микроорганизмы из лимфоидной ткани миндалин распространяются по всему организму, вызывая токсические, воспалительные и аллергические процессы в различных органах и системах. Кроме того, продукты их жизнедеятельности оказывают непосредственное негативное воздействие на сердечную мышцу. Нередки случаи, когда после ангины развивается миокардит (воспаление тканей сердца), хроническая ревматическая болезнь сердца, ревматическая лихорадка, артрит (поражение суставов), гломерулонефрит (поражение почек).
Даже если симптомы ангины или хронического тонзиллита не слишком выражены, нужно обратиться к врачу. Своевременная и правильная терапия острого и хронического тонзиллита – залог сохранения здоровья в долгосрочной перспективе.
Лечение с применением средств Forteza | Фортеза
Целью лечения хронического тонзиллита и ангины является устранение боли в горле, ликвидация (элиминация) патогенных микроорганизмов и восстановление нормальной структуры и функции лимфоидной ткани миндалин. Для этого применяют прежде всего препараты местного действия – спреи, растворы для полоскания горла (Forteza | Фортеза – нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим, противоэкссудативным действием, при местном применении обладает дезинфицирующими свойствами), пастилки, таблетки для рассасывания, например Фортеза леденцы, Такие средства могут содержать:
- экстракты лекарственных растений (эвкалипта, шалфея, ромашки и др.) с антимикробными свойствами;
- антисептики – амбазон, амилметакрезол, бензалкония хлорид, хлоргексидин, холина салицилат и др.;
- лизоцим – природный компонент иммунной защиты слизистых оболочек с универсальным антимикробным действием;
- анестетики – лидокаин, дибукаин;
- нестероидные противовоспалительные средства – бензидамин (Forteza | Фортеза), способствующие обезболиванию, дезинфекции, устранению боли и покраснения в горле.
Если на миндалинах есть гнойные корки, врач может назначить орошение (промывание) горла, ингаляции с антибиотиком местного действия. При тяжёлом течении хронического тонзиллита и ангины необходимо лабораторное определение того, какие бактерии вызвали воспалительный процесс и к каким антибиотикам они чувствительны. После этого врач индивидуально для пациента подберёт тот антибиотик, который лучше всего ему поможет.
Для лечения хронического тонзиллита применяют также иммуномодуляторы, бактериальные лизаты, витамины, физиотерапию, закаливание и т. д. Хронический тонзиллит считают вылеченным с помощью медикаментов (консервативным методом), если у ребёнка или взрослого в течение пяти лет нет ангины, состояние миндалин в пределах нормы и отсутствуют осложнения со стороны внутренних органов.
Удаление небных миндалин (тонзиллэктомию) сегодня делают нечасто, так как доказано, что это важный орган иммунитета. Однако если они превращаются в очаг хронической инфекции, а её лечение оказывается неэффективным, если развиваются осложнения, то врач может рассмотреть вопрос о хирургическом удалении миндалин.
